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[多选题]

吸痰操作过程中导致低氧血症发生的原因有哪些()

A.吸痰过程中供氧中断,导致缺氧或低氧血症

B.吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症

C.使用呼吸机的患者,在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长

D.吸痰操作过程反复,刺激咽喉部引起咳嗽,使呼吸频率下降,引起缺氧

E.患者原有缺氧性疾病,吸痰前未将吸氧浓度提高,吸痰时可带走氧气,致使吸痰后患者缺氧

答案

ABCDE

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第1题

预防低氧血症发生的处理措施有哪些()

A.吸痰管口径的选择要适当,使其既能够将痰液吸出,又不会阻塞气道

B.刺激气管隆嵴处易引起患者的咳嗽反射,不宜反复刺激

C.使用呼吸机的患者,在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长,一般应少于15秒

D.吸痰前后给予高浓度氧,可给予100%纯氧1-2分钟,以提高血氧浓度

E.吸痰时密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化

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第2题

下列哪项属于吸痰操作的并发症()

A.低氧血症

B.呼吸道黏膜损伤

C.感染

D.心律失常、阻塞性肺不张

E.以上均是

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第3题

急性白血病发生白细胞淤滞症的临床表现有()

A.呼吸窘迫、低氧血症

B.头晕、言语不清

C.中枢神经系统出血

D.反应迟钝

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第4题

多脏器衰竭是发病在24h以上,有两个或两个以上的器官或系统发生功能衰竭,严重的产科并发症包括子痫前期重度、胎盘早剥、严重产后出血、羊水栓塞、感染等都容易发生多脏器衰竭,根据患者的临床表现,出现以下情况时科考虑()

A.心衰:心率>120次/分及肺底出现湿性啰音

B.呼衰:呼吸困难及低氧血症

C.肾衰:少尿、肌酐和BUN升高

D.脑衰:意识障碍

E.肝衰:肝酶升高或胆红素升高

F.胃肠衰:应急性溃疡、凝血衰:出血不凝

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第5题

该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并()

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.双重性酸碱失衡

F.三重性酸碱失衡

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第6题

预防呼吸道粘膜损伤发生的处理措施有哪些()
A.使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸爽管,吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑B.婴幼儿多选用10号:新生儿常选用6-8号,如从鼻腔吸引尽量选用6号。有气管插管者,可选择外径小于1/2气管插管内径的吸痰管C.吸痰管的插入长度:插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可。有气管插管者,则超过气管插管末端1-2m,避免插入过深损伤黏膜:插入时动作轻柔,特别是从鼻腔插入时,不可蛮插,不可用力过猛:禁止带负压插管;抽吸时,吸痰管须旋转向外拉,严禁提插D.每次吸痰的时间不宜超过15秒。若一次痰液未吸净,可暂停3-5分钟再次抽吸。吸爽间隔时间应视痰液黏稠程度与痰量而定E.每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅和吸引力是否适宜,以调节合适的吸引负压。一般儿童<40.0kPa,婴幼儿13.3-6kPa,新生儿<13.3RPa
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第7题

恢复室病人特别注意的护理措施有()
A.专人守候患者准备好各种器材设备,包括监护仪器、负压吸引、心电除颤器,并调好室温,盖好被子,注意保暖。适当约束防止患者坠床B.加强呼吸道的护理,保持呼吸道的通畅:未清醒者,应去枕平卧,头偏向一侧,注意观察呼吸的频率、幅度、通气量、皮肤颜色等,常规监测血氧饱和度,如岀现缺氧或呼吸困难等情况,及时报告麻醉师处理C.注意术后循环功能紊乱:如有血压下降或心律不齐时,应加快输液速度,如有输液量不足、出D.血、严重的低氧血症等情况,及时报告麻醉师处理E.保持液体通畅:根据病情调节翰液速度,心脏病患者要限制速度。注意观察皮肤颜色及末梢循环情况,如有皮肤苍白、潮湿、冰凉等常为休克征象,即使通知麻醉医师处理
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第8题

吸痰时按照无菌操作原则,插管动作应()

A.缓慢,轻柔

B.迅速,果断

C.用力,快速

D.轻柔,敏捷

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第9题

胃瘫发生的原因有那些()

A.营养不良,低蛋白状态

B.低钾血症

C.高血糖导致内脏的植物神经及自主神经受损

D.精神、心里因素

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第10题

患者,男,47岁,气管切开后第3个月,留置鼻胃管,出量大于入量,气管切口处没有进行规范的湿化管理,突然某一天出现呼吸困难、血氧饱和度急速降低、脸色苍白、唇色紫绀,作为管床护士的你应考虑患者出现哪种情况()

A.低血容量性休克

B.气管皮下血肿

C.误吸

D.痰栓堵塞

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